據(jù)悉，為貫徹落實(shí)國(guó)家關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和高值醫(yī)療耗材管理改革的文件精神，我市將實(shí)施深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的規(guī)劃，市醫(yī)保局作為醫(yī)療服務(wù)定價(jià)機(jī)構(gòu)，制定了重慶市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)整方案。
按照總體思路和總量控制、基本平衡、規(guī)范行為、優(yōu)化調(diào)整、分級(jí)定價(jià)、差異化的基本原則、綜合支持、政策聯(lián)動(dòng)、群眾服務(wù)和再注射效果，按照總體思路和總量控制、基本平衡、規(guī)范行為、優(yōu)化調(diào)整、分級(jí)定價(jià)。
改革成果的基礎(chǔ)上，在預(yù)藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，破除公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入合理的補(bǔ)償價(jià)格的部分，以鞏固公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療用品除了取消，同步提高醫(yī)保支付政策支持和推動(dòng)藥品和醫(yī)療用品為重點(diǎn)的進(jìn)貨量，價(jià)格虛高的有效治理。
在該方案中，本市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)因取消醫(yī)用耗材加成而減少的收入，通過調(diào)整1842項(xiàng)手術(shù)治療醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格予以補(bǔ)償，其中手術(shù)治療項(xiàng)目1743項(xiàng)，介入治療項(xiàng)目62項(xiàng)，中醫(yī)外科治療項(xiàng)目37項(xiàng)。
同時(shí)，根據(jù)國(guó)家支持中醫(yī)藥發(fā)展和兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的有關(guān)要求，對(duì)中醫(yī)藥、兒科等項(xiàng)目給予適當(dāng)?shù)膬?yōu)先考慮。
四大方式下發(fā)
該文件指出，重慶將通過調(diào)整價(jià)格實(shí)現(xiàn)"一個(gè)取消，一個(gè)調(diào)整，三個(gè)組合，三個(gè)實(shí)現(xiàn)"的總體目標(biāo)。
那就是：“一個(gè)取消” - 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面取消（包括政府機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，企事業(yè)單位和辦事處設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，軍隊(duì)醫(yī)院）醫(yī)療用品獎(jiǎng)金。
“一次漲價(jià)”——提高外科等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格；
佛山與佛山的結(jié)合，是與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格矛盾的改革、高價(jià)值消費(fèi)品的集中采購(gòu)、 drg 試點(diǎn)的推廣相結(jié)合的
"三.執(zhí)行情況"要實(shí)現(xiàn)公共保健機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展，保健基金可以承擔(dān)，群眾的負(fù)擔(dān)并不全面增加。
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療用品除了改革的全面取消將采取綜合措施，第一，完善配套措施，價(jià)格調(diào)整方案。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整需要支付納入醫(yī)保范圍，按照國(guó)家和工作的城市組織，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候自費(fèi)項(xiàng)目將被納入醫(yī)保報(bào)銷。
醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)
文件指出，擴(kuò)大藥品集中采購(gòu)范圍，及時(shí)啟動(dòng)高值醫(yī)用耗材采購(gòu)，繼續(xù)降低虛高藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格。
繼續(xù)深化醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革，控制醫(yī)療費(fèi)用過度增長(zhǎng)。
第二，加強(qiáng)對(duì)特殊困難群體的保護(hù)。我們將降低與其他省市不同的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格，減少嚴(yán)重疾病的啟動(dòng)和支付線標(biāo)準(zhǔn)，增加嚴(yán)重疾病的報(bào)銷比例，增加農(nóng)村貧困地區(qū)和生活在特困情況下的嚴(yán)重疾病支付的力度。
同時(shí)，啟動(dòng)醫(yī)療救助制度，明確目標(biāo)保費(fèi)支付人員經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)成本。
三是加強(qiáng)監(jiān)督評(píng)價(jià)。鞏固打擊騙保、高壓保形勢(shì)，開展醫(yī)用耗材價(jià)格監(jiān)測(cè)和改革實(shí)施情況跟蹤評(píng)估，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療和價(jià)格行為的監(jiān)管，加強(qiáng)我市醫(yī)用耗材生產(chǎn)和質(zhì)量監(jiān)管。
收費(fèi)建議及意見可由公眾提出
這項(xiàng)改革的原則是平衡醫(yī)療費(fèi)用的總增加和減少，而不是增加人民的總體負(fù)擔(dān)。重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)局醫(yī)療價(jià)格招標(biāo)采購(gòu)司司長(zhǎng)劉靜表示。
七月，國(guó)務(wù)院下發(fā)“高價(jià)值醫(yī)用耗材治理改革方案”，取消公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材此外，2019年年底前實(shí)現(xiàn)所有公共部門的醫(yī)療用品“零差率”銷售。
同時(shí)，明確指出，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、做好醫(yī)療保險(xiǎn)支付銜接等措施，妥善解決公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)因取消醫(yī)用耗材獎(jiǎng)金而產(chǎn)生的合理收入問題。
在完善價(jià)格調(diào)整方案配套措施的基礎(chǔ)上，加大對(duì)特殊弱勢(shì)群體的扶持力度，降低與其他省市價(jià)格差距過大的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格，降低重大疾病的起付標(biāo)準(zhǔn)等。 同時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)督、監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)。
